Behandling
Operasjon framfall av livmor, nynorsk
Framfall av skjede og/eller livmor er ein tilstand kor deler av skjedeveggen eller livmortappen søkke nedover i skjeden og kan kome delvis ut av vagina når ein sitt lenge, har stått eller gått mykje. Operasjonen blir som regel utført via skjeden.
Operasjonen blir gjennomført i narkose eller ved ryggbedøving (spinal eller epiduralanestesi). Operasjonen utførast gjennom skjeden. Avhengig av type framfall blir enten fremre skjedevegg stramma opp og blæra løfta tilbake til sin naturlege plass, bakre skjedevegg stramma opp og forsterka. Nokre gonger blir også livmortappen eller heile livmora fjerna. I nokre sjeldne tilfelle forsterkast skjedeveggen med eit nett laga av kunststoff.
Det er viktig å veta at dersom livmortappen fjernast heilt eller delvis, aukar det risikoen for å føde for tidleg. Operasjon bør derfor gjernast etter at du er ferdig med dine fødslar.
Dersom du ønsker å få satt inn spiral under operasjonen må du på førehand undersøke om sjukehuset har spiral eller om du må ha med denne sjølv.
Tilvising og vurdering
Din fastlege eller anna helseteneste tilvisar deg til utredning på sjukehus.
Før
Faste
Før operasjonen/undersøkinga må du faste. Dersom du ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsetje timen.
De siste 6 timane før operasjon/undersøking skal du ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. De siste 2 timane skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Du kan svelge medisinar med eit lite glas vatn inntil 1 time før, og pusse tenner og skylje munnen når som helst.
Mat og mjølk/mjølkeprodukt: Skal stoppast 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Skal stoppast 2 timer før
Dersom du likevel har ete eller drukke utanom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke ein bestemt mengde næringsdrikk. Strengare regler kan vere naudsynt for nokon. Det får du i så fall beskjed om.
Vi anbefalar at du tek eit klyx (avføringsmiddel) dagen før operajon. Då unngår du unødig trykking rett etter operasjon. Klyx kan du kjøpe reseptfritt på apotek. Før inngrepet får du bedøving, enten spinal eller epiduralanestesi kor store deler av kroppen bedøvast, eller du får narkose (der du søv djupt).
Under
Dette blir gjort under inngrepet
- Det blir lagt inn eit urinkateter i blæra di, og nokre gonger blir det lagt inn tampongar i skjeden.
- Fremre skjedevegg blir stramma opp og blæra blir løftet til sin naturlige plass.
- Livmorhalsen eller heile livmora blir fjernet.
- Bakre skjedevegg blir stramma opp, og av og til blir musklane i bekkenbunnen trekt saman for å styrke bakre skjedevegg.
- I nokre sjeldne tilfelle blir skjedeveggen forsterka med eit nett laget av kunststoff.
Etter
Etter operasjonen blir du kjørt i seng frå operasjonsrommet til oppvakningsavdelinga kor du blir til du er heilt vaken eller til spinalbedøvinga har slutta å virke. Ein lege informera deg om korleis inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å kome deg opp av senga.
Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanlegvis etter 1-2 veker. Du får smertestillande regelmessig og ved behov. Du bør ha Paracetamol og Ibux smertestillande heime til bruk ved behov. Treng du andre typar smertestillande i tillegg får du med deg resept frå sjukehuset når du blir skriven ut.
Vannlating: Etter operasjonen kan det nokre gonger vere vanskeleg å tømme blæra. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil ein dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tampongar som er lagt inn i skjeden fjernast. Når urinkateteret er fjerna, vil vi kontrollere at du tømmer blæra tilfredstillande. For å vere sikker på at du får tømt blæra di skikkeleg etter inngrepet vil du bli kontrollert med ein blærescanner/ultralyd eller eit eingongs urinkateter etter operasjonen. Du får reise heim når det går greitt å tømme blæra som normalt. Som regel er dette same dag, eller inntil to dagar etter operasjonen.
Sting: Stinga er sydd med ein spesiell tråd som forsvinn av seg sjølv. Det kan kome ut trådbitar i nokre veker framover, noke som er normalt.
Bløding: Småblødingar er vanleg dei første dagane etter operasjonen og kan vare opptil eit par veker. Deretter vil du ha auka utflod, som kan vera blodtilblanda i inntil 6 veker.
Liggetid: Vanlegvis blir du utskriven første eller andre dag etter operasjonen.
Sjukmelding: Sjukmelding er i 2-4 veker. Det kan vera aktuelt med lengre sjukmelding avhengig av kva type arbeid du har.
Ved alle kirurgiske inngrep er det ein risiko for komplikasjonar. Dei vanlegaste ved denne operasjonen er blodsamling i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, eller blærekatarr. Sjeldne komplikasjonar er blodpropp og alvorleg infeksjon.
Seinare kan det vere vanleg med smerter under samleie i ei tid, og følelse av for trong skjede. Dette skyldas arrvev som kan vere stivt. Vanlegvis går dette over. Nokon kan også bli plaga med auka urinlekkasje.
For å førebu mot infeksjon anbefalast du å vente med karbad og å bade i offentleg basseng, samt å unngå bruk av tampong så lenge du blør.
Dei første 6 vekene etter operasjon bør du unngå:
- Tunge løft (meir enn 5 kg)
- Tungt arbeid (golvvask, støvsuging)
- Hard trening som aerobic og liknande.
- Aktivitet som utløysar smerte.
- Forstopping og kraftig trykking kan øydelegge resultat av operasjonen.
- Samleie
- Drikk rikeleg, spis fiberrik kost og halde deg i aktivietet
- Du bør bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose), dette kan kjøpast reseptfritt på apoteket.
- Du kan ha samleie tidligast 6 veker etter operasjonen.
Ver merksam
Dei første 14 dagane etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
- Du får problem med vasslating, delvis eller heilt.
- Du får feber over 38 grader celsius og nedsett allmenntilstand som ikkje går over i løpet av to dagar
- Du opplev aukande trykk og press i underlivet
- Du opplev pågåande kraftig bløding (som ein menstruasjon)
Kontakt
Haugesund sjukehus
Gynekologisk sengepost
Ventetid: 24 - 59 uker
Ventetid: 24 - 59 uker
Kontakt Gynekologisk sengepostOppmøtestad
Oppmøtested gynekologisk sengeposter i 3.etg i nybygget Sydvest. Vi held til sammen med fødeavdelinga.
Haugesund sjukehus
Karmsundgata 120, 5528 Haugesund