Kvalitets- og pasientsikkerheitsarbeid

• Mål 1: Vi skal identifisere, førebyggje og handtere risiko for pasientskade i vår eining 
• Mål 2: Vi skal ha trygge overgangar, og sikre tydeleg informasjon og kommunikasjon 
• Mål 3: Vi skal sikre læring og deling på tvers av fagmiljø og avdelingar i eit føretak og mellom føretak 
• Mål 4: Vårt arbeidsmiljø skal bidra til betre pasienttryggleik 

Regionalt rammeverk for pasienttryggleik 2025-2029 - Helse Vest RHF

Andre føringar 

• Planar, mål og strategiar - Helse Vest RHF
• Kvalitet - Helse Vest RHF 
• Kvalitet og pasienttryggleik - regjeringen.no 

Kvalitetsregistre og kvalitetsindikatorar er sentrale i arbeidet med kvalitetsforbetring. Indikatorane gir oss viktig informasjon om kvaliteten i føretaket og er gode utgangspunkt for forbetringsarbeid.  

Vi ønskjer at folk skal få god informasjon om kvaliteten på behandlinga vår.

Kvalitetsindikatorane gir pasientar og pårørande innsyn i kor god behandlinga er, og samtidig er dei eit viktig verktøy i forbetringsarbeidet vårt. 

Sjå våre kvalitetsindikatorar frå nasjonale medisinsk kvalitetsregistre (sjukehusprofil). 

Fire gonger i året gjennomfører helsemyndigheitene ein kvalitetssjekk av alle sjukehus i landet. Desse målingane byggjer på nasjonale kvalitetsindikatorar og er tilgjengeleg via Norsk medisinske kvalitetsregistre.  

• Nasjonale kvalitetsindikatorer - Helsedirektoratet 
• Nasjonale medisinske kvalitetsregistre 
• Helseatlas - SKDE 

Statens helsetilsyn og Statsforvaltaren fører tilsyn med helse- og omsorgstenester og kontrollerer at helseføretaka følgjer lover og forskrifter for spesialisthelsetenesta. Dette gjeld både planlagde tilsyn og oppfølging etter uønskte hendingar.  

Tilsyn skal sikre at helseføretaket: 

• Gir trygge og forsvarlege tenester til pasientane 
• Har gode system, rutinar og internkontroll 
• Førebyggjer svikt og lærer av feil 
• Følgjer krava i helselovverket 

Helseføretaket si internrevisjon er basert på krava i internkontrollregelverket og på kriterium for god verksemdstyring. 

Kvalitetsforbetring og risikostyring står sentralt i arbeidet med interne revisjonar. Metoden som blir brukt, legg vekt på å gi den reviderte eininga konstruktive tilbakemeldingar, slik at revisjonen blir ein naturlig del av utviklingsarbeidet for å styrkje kvalitet og førebyggje uønskte hendingar.  

Kvalitetsutvalet skal vere eit verkemiddel i føretaket sitt arbeid med å sørgje for å fremje tryggleik og kvalitet på helsetenestene gjennom å: 

• stimulere til førebyggjande og kvalitetsfremjande arbeid i institusjonane. Dette arbeidet må ikkje berre fokusere på oppståtte uønska hendingar  men også førebyggje moglege meldingar om uønska hendingar og heve det generelle kvalitetsnivået  
• vere eit rådgjevande organ for leiinga i føretaket , dei einskilde klinikkane og avdelingane og kvalitetsarbeidet som foregår på desse nivåa.  

Vi deltek i det nasjonale pasienttryggleiksprogrammet som undersøker kor ofte pasientskadar skjer. Desse målingane gir oss eit grunnlag for å jobbe med forbetring over tid. 

Vi bruker den same standardiserte metoden som andre helseføretak for å undersøkje pasientjournalar: Global Trigger Tool (GTT). Dette er ein internasjonalt anerkjend metode for å kartleggje pasientskadar i eit tilfeldig utval journalar. 

Måling av pasientskader ved somatiske sykehus – håndbok basert på Global Trigger Tool - Helsedirektoratet 

Ei uønskt hending eller eit avvik er ei hending som ikkje samsvarer med krav i gjeldande lover og forskrifter, eller med våre interne rutinar, retningslinjer og prosedyrar.  

Når uønskte hendingar eller avvik skjer, har vi prosedyrar som blir sette i verk –avhengig av kva type hending det er. Vi analyserer det som har skjedd og prøver å finne årsaka, slik at vi kan unngå liknande hendingar i framtida. 

Det skal vere trygt for tilsette i spesialisthelsetenesta å melde om uønskte hendingar og forbetringspunkt. Tilsette kan gi tilbakemeldingar og melde frå om avvik og nestenulukker i eigne system. Slik kan vi lære av det som skjer og forbetre tryggleiken for pasientane ved sjukehusa våre. 

Klage og erstatning - Helse Fonna HF 

Helse Fonna jobbar kontinuerleg for å bli betre, slik at pasientane får eit best mogleg tilbod. Gjennom pasienterfaringsundersøkinga inviterer vi pasientar som har fått behandling til å sende oss tilbakemeldingar om korleis dei opplevde kontakten med oss. Svara blir sendt elektronisk og anonymt via mobiltelefon. 

Gi oss tilbakemelding - Helse Fonna HF 

Brukererfaringer i helse- og omsorgstjenesten - FHI