Binyreinsidentalomer

Prevalens av binyreinsidentalom ved CT undersøkelser er rundt 3 % hos de under 50 år, og opp til 10 % hos de over 80 år. En tilfeldig påvist binyresvulst under 2 cm uten kliniske symptom, mistanke om hormon-overproduksjon eller radiologiske malignitetskriterier anses ikke å være alvorlig.

Dersom binyreforandring er oppdaget på en kontrastserie, er det viktig å ta bilder med tomfase ev. med egen kontrastserie for å avgjøre om den representerer benign eller malign lesjon (CT binyrer). Lesjoner < 10 HU i tomfase (dvs. uten kontrast) anses å være benigne.

Henvisning til endokrinolog er ALLTID indisert ved:

• Binyrelesjoner > 4 cm
• Tetthet på lesjon > 10 HU (målt ved CT i tomfase, uten kontrast)
• Når beskrevet lesjon er heterogen
• Kjent hypertensjon og tendens til hypokalemi
• Kjent hypertensjon med bruk av minst 3 antihypertensiva
• Kjent hypertensjon og type 2-diabetes

Henvisning til endokrinolog må inneholde følgende informasjon:

• Årsak til at bildene er tatt
• Har pasienten symptomer som kan relateres til økt hormonproduksjon fra binyrene?
• Komorbiditet, spesielt med tanke på hypertensjon og diabetes
• Har pasienten hatt tendens til hypokalemi, nå eller tidligere?
• Oppdatert medikamentliste
• Høyde, vekt, blodtrykk
• Beskrivelse fra radiolog

Hva kan du forvente etter henvisning?

Veiledende frist for poliklinisk vurdering etter helsedirektoratet retningslinjer er 12 uker. Ved mistanke om malign lesjon er fristen 14 dager.