Hypotyreose

Skal som regel håndteres i primærhelsetjenesten.

Indikasjon for vurdering på sykehuset henvisning kan være:

• svingende stoffskifteverdier tross god etterlevelse
• vedvarende forhøyet TSH
• Pasienter med gjennomgått skjoldbruskkjertel-kreft som ikke når adekvat TSH-mål
• Vedvarende supprimert TSH tross dosereduksjon av medikasjon
• Uttalte symptomer, spesielt kuldefølelse 
• Suboptimalt regulert pasient under graviditet
• Positiv TRAS (TSH-reseptor antistoff)

Hva må henvisningen inneholde?

• Årsak til hypotyreose
• Nåværende stoffskifte-medikasjon
• TSH, fT4, fT3, anti-TPO og TRAS verdi.
• Symptomer
• Tidligere sykdommer

Når er det ikke indisert å henvise til endokrinolog?

• Påvist Hashimototyreoiditt.
• Overdoserte pasienter med symptomer (TSH under referanseområdet)- supprimert TSH er assosiert med en rekke symptomer. En må forsøke nedtrapping av stoffskiftemedikasjon i første omgang.
• Påvist knuter i skjoldbruskkjertel – henvisning til endokrinkirurg kan vurderes ved TIRADS 3 eller høyere.

Hva kan du forvente etter henvisning?

Veiledende frist for poliklinisk vurdering etter helsedirektoratet retningslinjer er 12 uker.