Osteoporose

Behandling bør foregå i primærhelsetjenesten. Det anbefales livslang behandling med D-vitamin og kalsiumtilskudd. Det foreligger ikke spesialistkrav for søknad til HELFO på andre- eller tredjelinje behandling. Likevel enkelte pasienter kan ha nytte av vurdering hos endokrinolog.

Indikasjon for henvisning til endokrinolog kan være:

• Ung alder < 50 år uten sikker utløsende årsak til osteoporose
• Alvorlig osteoporose (T-score ≤ -3,5 eller minst 3 kompresjonsbrudd)
• Tilkommet patologisk brudd under behandling med bisfosfonat hos pasient under 75 år
• Multiple patologiske brudd i barndom og/eller i voksen alder
• Alvorlig tilleggssykdom eller behandling som er årsak til osteoporose
• Postpartum- eller svangerskapsrelatert osteoporose
• Osteogenesis imperfecta eller annen kjent medfødt skjelettsykdom
• Osteoporose som er relatert til prematur ovarialsvikt

Hva må inkluderes i henvisningen?

• Resultat av siste beintetthetsmåling og tidspunkt for denne
• Tidligere og nåværende behandling
• Bruddanamnese. Ved kroniske ryggsmerter, ønskelig med røntgen columna i forkant av henvisingen
• Tidligere sykdommer
• Vekt / BMI
• PTH, D-vitamin, kalsium nivå. Hos premenopausale kvinner også s-østradiol, kortisol, LH og FSH bør måles dersom ikke systemisk p-preparat brukes.
• Medikasjon, spesielt hormonpreparater

Hva kan du forvente etter henvisning?

Veiledende frist for poliklinisk vurdering etter helsedirektoratet retningslinjer er 26 uker.  

For øvrige pasienter se veiledning om osteoporose behandling: Metodebok (endokrinologi veileder, osteoporose kapittel)