Når legen har bestemt at du treng ein AV-fistel, vil du først bli undersøkt av ein karkirurg. Det blir også tatt ein ultralydundersøking for å vurdere kva blodårar som eignar seg best. Du blir så innkalla til operasjon.
AV-fistel operasjon
Ein AV-fistel er eit samband mellom ein arterie og ein vene under huda. Denne blir laga til hos pasientar med nyresvikt som har behov for langvarig dialyse. Fistelen blir vanlegvis laga til på venstre underarm (den ikkje-dominante armen). Dette gjer at venen utvidar seg, og blir større og sterkare slik at han kan brukast til dialyse.
Før
Under
Du blir innlagt den dagen du skal opererast og planlagt skrive ut same dag. Nokon blir liggande over på sjukehuset til neste dag, for eksempel viss operasjonen blir seint utført på dagen. Vanlegvis går operasjonen føre seg med lokalbedøving, altså utan narkose.
Etter
Om du allereie går i dialyse, vil sjukepleiar på dialyseavdelinga kontrollere fistelen din når du er til dialysebehandling. Har du ikkje starta med dialysebehandling ennå, er det sjukepleiar på nyremedisinsk poliklinikk som kontrollerer han. Du vil da få innkalling til time på poliklinikken.
Sjukepleiar vil kjenne på fistelen og lytte på den med stetoskop. Dette er for å kjenne og høyre at fistel-åren ikkje er i ferd med å tette seg og at fistelen utviklar seg slik han skal. Vidare ser vi etter teikn på komplikasjonar. Dette kan vere at fiselåren tettar seg, eller ikkje utviklar seg slik vi ønsker.
Inntil såret har grodd, vil sjukepleiar gjennomføre sårskift. Såret blir desinfisert og bandasjen blir bytt. Dersom det er sting som skal fjernast, blir dette gjort tidlegast etter ti dagar.
Når kan fistelen takast i bruk?
Fistelen treng tid for å utvikle seg slik at han kan brukast til dialysebehandling. Vi bereknar rundt 12 veker, men dette kan variere.
Om du må starte i dialyse før fistelen er klar til å bli brukt, vil du få eit kateter som er lagt inn i ei blodåre på brystet. Dette blir fjerna når fistelen er i bruk og er velfungerande.
Sjølv om du ikkje skal starte i dialyse med ein gong toler fistelen å ikkje vere i bruk. Men hugs at det er vktig at du følger råda for korleis du skal ta vare på den.
Når skal Av-fistelen brukast?
Av-fistelen blir brukt kvar gong du skal til dialysebehandling. Før behandlinga startar, blir det lagt inn to nåler. Den utvida venen medfører at ein får tak i nok blod til å gjennomføre ei dialysebehandling. Under dialysebehandlinga blir kopla dei to nålene til blodslangane på dialysemaskina. Via den nedste nåla tar maskina blodet ut, sender det gjennom dialysemaskina slik at det blir rensa og fører det så tilbake til deg via den øvste nåla.
Ver merksam
Fistelarmen skal vere mest mogleg i ro dei første dagane
- Ikkje ha noko stramt rundt fistelarmen
- Ikkje ha stramt, ettersittande tøy, klokke eller smykke på armen
- Ikkje bruk armen der du har fistel til tunge løft dei første 8-10 vekene etter operasjonen
- Ikkje ta blodprøver, blodtrykk eller legg inn venekanyle i armen der du har fistel.
Du må dagleg kontrollere at fistelen fungerer. Du må kjenne på den, og sjekke at det er lyd og god rørsle (svirr) i den.
Kontakt
Haugesund sjukehus
Nyrepoliklinikk
Oppmøtestad
Vi held til i 5. etasje på Haugesund sjukehus. Enklaste vegen er å ta heisen ved resepsjonen. Gå til ventesone 5A.

Haugesund sjukehus
Karmsundgata 120, 5528 Haugesund