Nyre- og urinvegsstein, perkutan knusing

Før operasjonen vil ein sjukepleiar orientere deg om operasjonen. Vi tar urinprøve, blodprøve og EKG (hjarteprøve). Lege vil gjere journalopptak og undersøke deg. Ta med oppdatert medisinliste.

Hygiene

For å førebygge infeksjon er det viktig at du dusjar før operasjonen. Menn må trekke forhuda tilbake og navlen må vaskast. Vask hender og føter godt. Du må ikkje ta på makeup/sminke eller ansiktskrem/bodylotion etter dusjen. Naglelakk må fjernast. Du skal ikkje ha på deg klokke, smykke, piercing eller giftering under operasjonen. Personalet barberer operasjonsområdet og ordnar med reint tøy.

Medisinar

Ikkje ta eigne medisinar denne morgonen. Anestesilegen bestemmer kva medisinar du skal ha og du får desse av sjukepleiar. Nokre pasientar får ei sprøyte på magen 6 timar etter operasjonen for å unngå blodpropp og nokre pasientar får også antibiotika før operasjonen.

Bruker du inhalasjonar, eventuelt augedropar/nasespray, tar du desse med.

Inngrepet blir gjort i narkose.

Når du er godt bedøvd, blir det først lag eit tynt kateter gjennom urinrøyret, via urinblæra opp til nyra. Vanlegvis blir du snudd på magen og det blir lagt eit lite snitt i sida for «kikkertinstrumentet». Via denne tilgangen blir nyresteinen/nyresteinane knust(e) og henta ut.

Operasjonstida er vanlegvis 2 timar. Nokre pasientar blir opererte mens dei ligg på ryggen.

Etter operasjonen blir eit dren (slange) lagt gjennom huda til nyrebekkenet i kanalen til kikkertinstrumentet. Innvendig blir det eventuelt lagt ein ureterstent som sikrar at urinen renn frå nyra og ned til blæra.

Etter operasjonen

Du blir liggande på oppvakningsavdelinga til observasjonane av deg er stabile, da blir du flytta tilbake til sengeposten. Du kan starte varsamt med litt drikke, og du får mat når du er svolten.

Kateteret blir vanlegvis fjerna dagen etter operasjonen, mens drenet gjennom huda til nyrebekkenet blir behalde nokre få dagar. Før drenet blir fjerna, blir passasjen testa gjennom urinleiaren mellom nyrebekken og urinblære ved at drenet blir stengt i periodar. Når drenet er avstengt og seinare når det blir fjerna, er det viktig at du er mest mogleg oppe.

Etter at du har reist heim

Sjukmelding er avhengig av arbeidssituasjonen din. Vanlegvis vil det vere eit behov nokre få dagar etter utskriving. Du har mest sannsynleg ein stent liggande i urinleiaren etter operasjonen og urinen kan vere litt blodig den første tida. Dette er normalt, men vil minke etter kvart. Det er derfor viktig å drikke rikeleg (1–2 liter per dag) slik at du har god gjennomskylling i urinvegane.

Fjerning av stent

Dersom du fekk innlagt stent under operasjonen, får du time til å fjerne denne ved Urologisk poliklinikk nokre veker etter operasjonen. Dette blir gjort i lokalbedøving. Av og til blir det gjord ein røntgenkontroll på førehand.

Reoperasjon

Ved stor nyrestein, og stein inne i sidegangane i nyret, førekjem reststeinar som du får tilbod om behandling for. Dette kan både gjerast med same teknikk, eller med ytre steinknusing, ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy)

Aktivitet

Det er inga avgrensing for vanleg fysisk aktivitet etter ein slik operasjon, men ta det gjerne med ro dersom stenten gir ubehag. Det blir anbefalt å avstå frå trening og annan hard fysisk aktivitet i cirka 14 dagar etter operasjonen.