Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.

Nyrebekkenplastikk (HA-plastikk)

Overgangsstenose - trang overgang mellom nyrebekken og urinleder - operasjon, barn

Ved overgangsstenose er overgangen mellom nyrebekken og urinleder for trang (stenotisk). Urinen blir hindret i nyrebekkenet fordi tømningen ned i urinlederen og videre til blæren går langsomt. Dermed blir nyrebekkenet utvidet.

Når urinen blir stående i nyrebekkenet, kan trykket bli for høyt og det vil gi  smerter på siden av mangen (flankesmerter). Det kan også bli bakterier i urinen, og barnet kan få nyrebekkenbetennelse med feber og redusert almenntilstand. Enkelte barn kan også få blod i urinen (hematuri).

I dag får mange påvist stort nyrebekken hos fosteret ved ultralydundersøkelse i svangerskapet. En liten andel av disse barna vil trenge operasjon i første leveår. Hos andre barn oppdages overgangsstenosen ved utredning i forbindelse med nyrebekkenbetennelse. Hos større barn og hos voksne er det gjerne smerter i siden (flankesmerter) som fører til diagnosen.

Ved ultralydundersøkelse av nyrene, finner man et utvidet nyrebekken. Dette gir mistanke om overgangsstenose. Andre aktuelle billed-undersøkelser er diureserenografi og belastnings urografi.

Før

For noen barn med overgangsstenose er det nødvendig med en operasjon hvor man fjerner det trange partiet mellom nyrebekken og urinleder (nyrebekkenplastikk/HA-plastikk). Operasjonen gjøres i narkose.

Forberede narkosen

For å gi riktig mengde narkose, må vi vite barnets vekt. Vi trenger informasjon om andre sykdommer, om barnet bruker medisiner, har løse tenner eller har reagert allergisk tidligere. Hvis barnet hoster, har feber eller tegn på infeksjon, er det viktig å informere oss om dette. Har barnet lett for å bli bilsyk eller kvalm, så si ifra. Jo mer vi vet, jo bedre kan vi forberede narkosen.

Fastetider

  • vanlig mat 6 timer
  • morsmelkerstatning 6 timer
  • morsmelk 4 timer
  • vann/saft 2 timer

Bedøvelseskrem

Barnet får bedøvelseskrem for å redusere smerte ved innleggelse av venekanyle. Plasteret legges på minst en time før barnet skal stikkes. Det er viktig at kremen blir lagt på et sted der blodåren vises godt, vanligvis på håndbaken eller i albuen.

Avslappende medisin

Som forberedelse til narkose får barnet vanligvis beroligende medisin på forhånd. Medisinen gis enten i flytende form eller som tablett.

Følge barnet til operasjonsstuen

Foreldrene får følge barnet til operasjonsstuen. Dere er sammen til barnet har sovnet. Så følger operasjonssykepleieren foreldrene ut. Der venter en sykepleier fra sengeavdelingen.

Narkoseinnledning

  1. Intravenøs innledning
    Gjennom venekanylen sprøytes sovemedisinen og smertestillende medisiner direkte i blodet. Barnet sovner raskt.
  2. Innledning gjennom maske
    Noen barn får narkosemiddelet gjennom maske. Barnet puster selv i masken samtidig som anestesigass tilføres. Barnet sovner i løpet av kort tid. Barnet kan bli litt urolig før det sovner, men dette er helt normalt.
    Noen barn vil sitte på fanget til mamma eller pappa mens de puster inn sovegass gjennom en maske. Det lukter litt rart.

Forberedelsesfilmer


Under

Resultatet av en operasjon for nyrebekkenplastikk er gode både når det gjelder smerter, infeksjoner og nyrefunksjon. I noen tilfeller kan nyrene få nedsatt funksjon, det er derfor viktig at det blir utført en operasjon. Det er sjeldent at barnet har overgangsstenose på begge sider.

Operasjonen gjøres i narkose, og barnet får et operasjonssår i siden (flanken).

Gjør det vondt?

Under operasjonen kjenner barnet ingen smerter. Under operasjonen får barnet ofte lagt inn et kateter (Marcainkateter) i nærheten av operasjonssåret, hvor det også blir gitt smertestillende medisin jevnlig de første dagene.

Etter

Etter operasjonen får barnet smertestillende medisiner og dosene trappes gradvis ned. De fleste barna har lite smerter og god effekt av smertestillende medisiner. Det første til andre døgnet etter operasjonen har barnet blærekateter gjennom urinrøret. Under operasjonen legges det inn et dren i flanken, slik at urin og blodvæske får tømt seg. Dette drenet fjernes to til fire dager etter operasjonen.

Hos de minste barna, legges det også noen ganger inn en "blå stent" (plastrør) til nyrebekkenet, som vil bli fjernet etter en uke.

Barnet kan vanligvis utskrives ca en uke etter operasjonen.

Oppfølging

Det avtales kontroll med røntgenundersøkelser 6‐12 uker etter operasjonen. Disse undersøkelsene kan gjøres på lokalsykehuset eller hvor operasjonen ble utført. 

Ver merksam

En sjelden gang hender det at den nye overgangen mellom nyrebekken og urinleder blir for trang. Dette vil vanligvis gi smerter. Da er det viktig at man kontakter lege. En vanlig behandling vil da være å legge inn en JJ‐stent fra blæren til nyrebekkenet med cystoskopi. Stenten vil da blokke ut det trange partiet.

Forholdsregler

Aktiviteten styres etter smerter. Operasjonssåret holdes tørt og rent. Barnet skal vente med å bade til ca to uker etter operasjonen. Det blir en naturlig gradvis økning av fysisk aktivitet etter utskrivelse fra sykehuset.

Sist faglig oppdatert 17.12.2021

Kontakt

Haugesund sjukehus Urologisk avdeling

Kontakt Urologisk avdeling

Oppmøtestad

Du finn Urologisk poliklinikk i 1. etasje på Haugesund sjukehus. Vi er samlokalisert med kirurgisk poliklinikk. Ta kontakt med ekspedisjonen vår når du kjem.

Meld at du er komen via SMS-en du har fått, eller på automaten ved hovudinngangen til sjukehuset. 

Sjølvbetent innsjekk og betaling - Helse Fonna HF

En høy vinkel av en bygning

Haugesund sjukehus

Karmsundgata 120, 5528 Haugesund

Finn fram

Transport

Det er fleire busstopp like ved og i nærleiken av Haugesund sjukehus.

www.kystbussen.no - Ruteinformasjon for Kystbussen (Bergen-Stord-Haugesund-Stavanger)

www.kolumbus.no - Ruteinformasjon om lokalbussar i Rogaland

Praktisk informasjon

Parkeringshuset nord for sjukehuset er reservert pasientar og besøkande. Alle må betale for parkering. Dette gjer du på p-automatane enten med kort eller kontanter. I tillegg kan du benytte EasyPark appen.

Parkeringshuset har tre ladeuttak.

Reserverte parkeringsplassar

Reserverte plassar for HC-parkering er utanfor hovudinngangen. Hugs å legge parkeringsbeviset godt synleg i frontruta.

Det er reserverte plassar for blodgivarar og dialysepasientar på toppen av parkeringshus. Du vil få utlevert parkeringsbevis frå avdelingen dersom du har rett til å bruke dessa plassane.

Parkeringsavgift

Det er Haugesund Parkering Drift as som har oppfølging av parkeringshuset og parkeringane foran hovudinngangen. Eventuelle klager på p-avgift meldast til dei. Dette finn du også informasjon om på  p-automatane. 

Pris for å parkere på sjukehus i Helse Fonna er 25 kroner i timen. Makspris for eit døgn er 155 kroner.​

Parkering i Haugesund sentrum

Sjå P-kart - Haugesund Parkering

 

Du kan endre timen din inntil 48 timar før oppmøte. Dette kan du gjere på helsenorge.no eller ved å kontakte oss på telefon 52 73 90 00. Kontaktsenteret vårt er opent kl. 07.30 – 15.30.

På helsenorge.no finner du informasjon om timen din i innkallingsbrevet.

Apoteket ligg i første etasje, like bak resepsjonen.

Opningstider:

Måndag-fredag kl. 08.00-16.30.

Mange pasientar og pårørande ønskjer å ta bilete eller video som eit minne frå tida på sjukehuset. Dette er sjølvsagt heilt greit, så lenge det er pasienten eller pårørande og vener det blir teke bilete av.
 
Det er ikkje lov å ta bilete av medpasientar eller tilsett ved sjukehusa. Vi har hatt fleire saker der bilete av medpasientar og tilsette har blitt publiserte på sosiale medium utan at dei har gjeve løyve om det. 

Vi håpar at du syner respekt for personvernet til alle du møter under opphaldet ved sjukehuset, og at du bare tar bilete av eigen familie og vener.​

​Kantina i  6.etasje er open for tilsette, pasientar og besøkande.

Opningstider:
Måndag - fredag kl. 09.30-15.30. Stengt helger og heilagdagar.

Pasientkantine i 4-og 5.etasje er kun open for pasientar.

Fleire av sengepostane har eigne spiserom med enkel sjølvbetening for inneliggande pasientar. Ta kontakt med di avdeling.

Det ligg ein Narvesen kiosk i 1.etasje

Opningstider:
Måndag - fredag kl. 06.30-21.00
Laurdag: 9.00-20.00
Søndag: 10.00-20.00 




​​​​​​​​​Ta med den faste medisinen du brukar. Det kan ta tid å få same medisin frå apoteket.

Dessverre kan tjuveri finne stad på sjukehuset. La ​verdisaker vere igjen heime.

Ta med behagelege klede og gode innesko som er stødige og lette å ta på. Av hygieniske grunnar er det ikkje tillate å gå barbeint på sjukehuset.

Ta med toalettsaker som tannbørste, tannkrem, kam, deodorant og eventuelt barbermaskin. ​Hugs også hjelpemiddel du er avhengig av: til dømes stokk, ​krykker, rullator og rullestol.

God hygiene er ein viktig faktor for å kunne gi god behandling til pasientane.