Allergisk matrøyrbetennelse (eosinofil øsofagitt)
Eosinofil øsofagitt (EoE) er ein kronisk betennelsestilstand i matrøyret (øsofagus). Tilstanden blir kjenneteikna av opphoping av såkalla eosinofile betennelsesceller lokalt i slimhinna til matrøyret.
Symptom
EoE blir også kalla "allergisk matrøyrbetennelse" fordi betennelsen oftast er forårsaka av allergen i mat. Symptoma er delvis overlappande med gastro-øsofageal refluks, og inkluderer ofte halsbrann, oppkast og magesmerter. Somme har også vondt for å svelgje. Barn vel gjerne bort mat med krevjande konsistens, tygg lenge og bruker vatn for å svelgje maten unna. Vaksne set oftare matbitar fast i matrøyret.
Utgreiing
Diagnosen blir stilt ved gastroskopi. Legen fører då ein bøyeleg fiberoptisk slange med eit kamera i enden ned i matrøyret. Legen undersøkjer slimhinna og tek vevsprøvar frå ulike område av matrøyret. Dersom talet eosinofile celler er høgt (fleire enn 15 eosinofile celler per synsfelt), og ein ikkje finn andre årsaker til dette, blir diagnosen stilt eosinofil øsofagitt.
Behandling
Effektiv behandling er viktig både for å bli kvitt symptom på eosinofil øsofagitt (EoE). Behandling er også viktig for å førebyggje utvikling av arrvev og innsnevring av matrøyret. Behandlingsalternativa vi har i dag er eliminasjonsdiett og medisinar. Medisinane dempar betennelsen, men behandlar ikkje sjølve sjukdommen.
Å finne fram til matvara/-ene som triggar betennelsen er utfordrande, og blir vanlegvis gjort ved ein såkalla empirisk eliminasjonsdiett. Det inneber at du tek dei matvarene som vi frå før av veit at oftast forårsakar EoE ut av kosthaldet ditt. Allergiprøvar (prikketest og blodprøve) har mindre nytte i Eoe-behandling. Den einaste sikre måten å evaluere effekt av diett på, er ved ny gastroskopi. Når betennelsen er borte, kan du leggje til éi og éi matvaregruppe i kosthaldet ditt igjen, med kontroll-gastroskopiar, helst etter kvar reintroduksjon av ei matvare.
Gjeldande internasjonale retningslinjer tilrår at ein startar utprøving med protonpumpehemmere først, då ein stor del av pasientane (30 – 40 prosent) får kontroll over betennelsen med dette. Dersom denne behandlinga ikkje lykkast, vil diett vanlegvis vere neste val. Nokre familiar vil likevel gjerne prøve ut diett først.
Oppfølging
Eosinofil øsofagitt (EoE) er ein kronisk sjukdom. Dersom vi lykkast i å kartleggje kva matvarer som triggar betennelsen, er tilrådinga å utelukke desse matvarene heilt frå kosthaldet ditt, i alle fall i fleire år framover. Studiar har vist at pasientane held seg friske, utan tilbakefall av EoE, så lenge dei overheld rett diett. Dersom behandlinga (medisinar eller diett) blir avslutta etter at betennelsen er fjerna, vil dei aller fleste oppleve at betennelsen kjem tilbake. Hos dei minste barna er det noko meir sannsynleg at sjukdommen stansar på eit seinare tidspunkt i livet.
Kontakt
Haugesund sjukehus
Gastromedisinsk poliklinikk
Oppmøtestad
Du finn oss i 1. etasje på Haugesund sjukehus. Gå til ventesone 7 når du har registrert deg.

Haugesund sjukehus
Karmsundgata 120, 5528 Haugesund