Effektiv behandling er viktig både for å bli kvitt symptom på eosinofil øsofagitt (EoE). Behandling er også viktig for å førebyggje utvikling av arrvev og innsnevring av matrøyret.
Når diagnosen er sett, blir det først gjort eit forsøk med protonpumpehemmar (PPI, syredempande medikament) i inntil 8 veker. Det blir deretter anbefalt ein ny gastroskopi for å vurdere betring. Om ikkje PPI har hatt effekt, er vidare behandling enten diett eller steroid.
Eliminasjonsdiett
Å finne fram til matvara-/ene som triggar betennelsen er utfordrande. Nokon vil ha effekt av å fjerne ei bestemt matvare, medan andre må fjerne fleire.
Det er tre måtar å gå fram på:
- Aminosyrebasert ernæring utan matallergenar. Mest effektivt, men dette gir eit svært restriktivt kosthald.
- Målretta eliminasjonsdiett. Eit god alternativ ved sterk mistanke om spesifikke matvarer. Kun mistenkte allergenar blir fjerna frå kosthaldet. Etter 8-12 veker blir det gjort ny gastroskopi med biopsiar. Ved tilbakegang av tidlegare biopsifunn, kan ein reintrodusere ei og ei matvare.
- Empirisk eliminasjonsdiett inneber å fjerne frå kosthaldet dei matvarene som oftast forårsakar EoE, det vil seie melk, soya, egg, kveite, peanøtter og fisk/sjømat, i 8-12 veker. Ny gastroskopi med biopsiar blir gjort. Ved tilbakegang av tidlegare biopsifunn, kan ein reintrodusere ei og ei matvare inntil ein finn matvara som triggar sjukdommen.
Uavhengig av kva for ein diettbehandling ein følger, skal pasienten ha nøye oppfølging hos ernæringsfysiolog.
Medikamentell behandling
Medikamentell behandling med steroider som ein kan svelge, har også svært god effekt ved EoE. Medisinane dempar betennelsen, men behandlar ikkje sjølve sjukdommen. Mange opplever oppblussing av symptom etter avslutta behandling.