Om du har fått påvist primær levertkreft, tar vi ei nøye vurdering av kva behandling som er best for deg. Det finst fleire moglege behandlingar. Kva som er best for deg kan du og helsepersonell komme fram til saman. Dette blir kalla samval. Samval inneber at du får informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell vege desse opp mot kvarandre, ut frå kva som er viktig for deg.
Den endelege avgjerda om behandlinga di blir tatt i samråd med deg, etter ei vurdering i tverrfagleg teammøte (også kalla MDT). For primær leverkreft vil desse møta skje på eit regionssjukehus. Alle tilfelle av leverkreft blir drøfta i eit tverrfagleg team der behandlingsopplegget for kvar enkelt pasient blir nøye vurdert. Teamet består av spesialistar innanfor kirurgi, leversjukdommar, kreftbehandling, røntgenfaget og transplantasjon.
For pasientar med leverkreft kan behandlinga vere
- kirurgi
- medikamentell behandling
- direkte svulstretta behandling
Først vil det bli gjennomført ei vurdering om vi kan gjennomføre ein levertransplantasjon eller om svulsten/svulstane kan fjernast ved ein leveroperasjon (ope eller med kikhullsteknikk). Hos nokre pasientar kan varmebehandling (brenning av svulsten) utført med spesielle nåler som blir stukne gjennom huda (såkalla ablasjonbehandling) vere like effektivt som å fjerne svulstane kirurgisk, men dette føreset at svulstane er relativt små. Alle desse metodane blir rekna som potensielt heilande.
Om ein ikkje kan transplanterast, blir operert eller få ablasjonbehandling, kan det vere aktuelt å behandle svulstane gjennom å manipulere blodforsyninga deira. Dette blir kalla «transarteriell kjemoembolisering» (blir TACE forkorta). Ved denne behandlinga blir eit kateter ført frå lysken via hovudpulsåra og leverpulsåra til dei områda der svulsten/svulstane sit og stenger blodkara som forsyner svulstane.
Dersom ingen av desse metodane kan nyttast kan ein vurdere medikamentell behandling, som i dag i første omgang består av immunterapi. Dette kan hos mange pasientar medføre stort skrumpning av svulstane, men reknast i første omgang som livsforlengande og ikkje som heilande behandling. Det finst inga cellegift med verknad på primær leverkreft.
Samval inneber at du mottek informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell sjå desse opp mot kvarandre, ut ifrå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandlar:
Lindrande behandling
Ved kreft som har kome langt der sjukdommen ikkje kan heilast, eller det av ulike årsaker ikkje er mogleg å tilby immunterapi eller anna medikamentell behandling, vil du få god symptomførebygging og symptomlindring. Mange pasientar kan leve bra i årevis med kreft som har spreidd seg, og mange døyr av heilt andre årsaker, og dessverre ofte av den underliggande leversjukdommen.
